Liquen estriado del adulto: experiencia en un servicio de Dermatología / Adult lichen striatus: experience in dermatology service

Introducción. El liquen estriado es una dermatosis que sigue el trayecto de las líneas de Blaschko, se presenta característicamente en población pediátrica y es rara en pacientes adultos. Objetivo. Describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes adultos con diagnóstico de liquen estriado diagnosticados en el período 1998-2010 en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión (HNDAC). Material y Métodos. Estudio descriptivo de tipo serie de casos. Se revisó las historias clínicas de los casos de liquen estriado y se obtuvo datos epidemiológicos (edad, sexo), antecedentes de importancia (comorbilidad) y aspectos clínicos de los pacientes (tiempo de enfermedad, características de las lesiones, síntomas asociados). Los datos obtenidos fueron registrados en un instrumento de recolección de datos. Resultados. Ingresaron al estudio un total de 10 casos, el promedio de edad fue de 27 años (rango 16-48 años), 80% de los casos fueron de sexo femenino. Las lesiones clínicas eran placas formadas por pápulas milimétricas levemente descamativas de color piel, eritematosas o ligeramente hipopigmentada de distribución lineal y que seguían las líneas de Blaschko. Las lesiones se presentaron con mayor frecuencia en miembros inferiores (60%) y tronco (40%). El síntoma más frecuentemente referido porlos pacientes fue prurito (70%). La comorbilidad más frecuente fue atopía que se presentó en 40% de los pacientes. Conclusión. Los pacientes adultos con diagnóstico de liquen estriado del HNDAC presentan características clínicas similares a las descritas en pacientes pediátricos. La atopía constituye la comorbilidad más frecuente.

Back ground. Lichen adult is a dermatosis that follows the Blaschko lines, tipically it present in pediatrics population and is rare in adult patients. Objective. Describe the epidemiological and clinical characteristics with diagnosis of lichen striatus that were diagnosed between1998-2010 at National Hospital Daniel Alcides Carrion (HNDAC). Material and methods. Descriptive study of a case series. Clinical records were reviewed, obtaining epidemiological data (age, genre), background of importance (comorbidity) and clinical aspects of the patients ( time of illness , characteristics of the injuries, associated symptoms) that were recorded in a data collection instrument. Results. Ten cases were enrolled, the age average was 27 years old (range 16-48 years), 80% of cases corresponded to females. Clinical injuries were plates formed by millimeter papules slightly descamatives of skin color, eritematoses or slightly hypopigmentated od linear distribution and that followed the blaschko lines. Injuries were presented with more frequency at the lower limbs (60%) andin trunk (40%). The most frequent symptom was the pruritus (70%).The most frequent comorbidity was the atopy, presents in 40% of the patients. Conclusion. Adult patients with diagnosis of lichen striatus atthe HNDAC present clinical characteristics similar to pediatrics patients. The comorbility more frequent is the atopy.

Placa hiperpigmentada en la palma de mano de un anciano / Hyperpygmented patch in a old man´s palm

Se presenta el caso de un paciente anciano que acude por una placa marrón en la palma de una mano asintomática. Se comprometen posteriormente la otra palma y las plantas de ambos pies. Presenta serología treponémica positiva, dermatitis en banda con infiltrado inflamatoria a predominio de células plasmáticas, tinción argéntica sugerente y respuesta terapéutica por lo que se concluye que se trataba de un cuadro de sífilis secundaria simulando una tina negra.

We present the case of an old man who seeks medical care because a brown patch in a hand palm without symptoms. A couple of weeks after that both soles and the other hand has been compromised too. We get a positive luetic serology, band dermatitis with great amount of plasma cells, suggestive silver dye, and therapeutic response. We conclude that the case was a luetic secondarily mimic black tinea.

Sistematización del estudio de las formas clínicas de Liquen escleroso y atrófico en adultos / Adult lichen sclerosus et atrophicus clinical forms study systematization

El liquen escleroso puede ser encontrado en cualquier grupo etáreo, sexo o raza. En la literatura se ha descrito varias formas deliquen escleroso. Objetivo: Facilitar el estudio de liquen escleroso, sistematizando sus caracteres clínicos. Materiales y métodos: Ensayar una clasificación sobre formas clínicas de liquen escleroso, de acuerdo a su frecuencia y la consistencia de cómo son definidos en la literatura médica. Resultados: Entre enero a noviembre de 2006, en 1417 pacientes encontramos 8 diferentes formasclínicas. Formas clásicas: en reloj de arena o forma de 8 (1 forma), balanitis xerótica obliterante (1), pequeñas placas en el pene (3) -relacionado a circuncisión previa por fimosis (2) -. Formas no clásicas: generalizada (1 forma), asociado a carcinoma escamoso de vulva (1), concomitante a hemorragia uterina disfuncional (1), superpuesta a morfea y dermatitis infectiva en una paciente infectada con el HTLV-I (1). Conclusiones: Las 8 diferentes formas de liquen escleroso encontradas en este trabajo sugieren la necesidad de continuar buscando una clasificación que permita un adecuado reconocimiento de estas diferentes formas.

Lichen sclerosus can be found at any age, sex or race. Several clinical forms of lichen sclerosus have been described in the literature. Objective: To facilitate lichen sclerosus study organizing its clinical features. Materials and methods: A classification of the clinical forms of lichen sclerosus was assayed. Clinical features were organized according to frequency and consistency as defined in medical references. Results: Between January and November 2006, we found 11 cases of lichen sclerosus in 1417 dermatology patients. Eight different clinic forms were found. Classical forms: æfigure of eightÆ shape (1 form),balanitis xerotica obliterans (1), small plaques in penis (3) related to previous circumcision for phimosis (2). Non-classical forms: generalized (1 form), associated to vulvar squamous carcinoma (1), concomitant to morphoea and dysfunctional uterine bleeding (1) and superimposed to morphoea and infective dermatitis in an HTLV-I infected patient (1). Conclusions: The finding of eight different forms of lichen sclerosus suggests the need to continue looking for an ideal classification to adequately recognize these different clinical forms.